Маммография

Маммография – это современный визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии молочных желез. Во время стандартизированной процедуры специалист делает 4 снимка (проекции): по 2 на каждую железу. Выполняется обследование на специализированном маммографе. Процедура подразумевает легкое сдавливание (компрессию) каждой железы в течение 5-10 секунд. Это позволяет получить изображение высокого качества и снизить лучевую нагрузку.

Маммография необходима для раннего выявления доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проходить процедуру каждые 1,5 года.

Виды маммографии

.Традиционно выделяют два вида маммографии: цифровую и аналоговую (то есть изображение получается на пленке). Однако в GMS Clinic используется оборудование, которое позволяет все снимки молочных желез получать в цифровом виде: они удобнее для анализа и хранения.

.Дополнительным преимуществом выполнения маммографии в GMS Clinic является возможность сделать исследование с томосинтезом. Аппараты выполняют не просто снимки в разных проекциях, но серию послойных снимков. В результате получается объемное изображение органа, его можно посмотреть в разных проекциях и выявить даже самые мелкие новообразования.

.Выполнение маммографии с томосинтезом позволяет увеличить информативность обследования на 40%, выявить все тревожные моменты и вовремя назначить дополнительное обследование.

В mammogramma.moscow используются современные цифровые маммографы экспертного уровня с опциональной возможностью томосинтеза.

Суть процедуры

Маммография – рентгенологическое исследование, которое позволяет:

Определить наличие и природу заболеваний молочной железы до возникновения симптомов
Установить происхождение уплотнений в ткани молочной железы, болей и других жалоб
Поставить диагноз, уточнить стадию болезни

Слабым рентгеновским излучением «просвечивают» каждую молочную железу, что позволяет выявить любые участки тканей с измененной плотностью.

Диагностическое сканирования (Diagnostic Scan)

Технология маммографии MicroDose позволяет не только снизить лучевую нагрузку и обеспечить превосходное качество изображений, но и сократить время проведения скринингового исследования, что существенно повышает его эффективность

При диагностическом сканировании происходит цифровое увеличение локального изображение на рабочей станции лаборанта. В дополнении к этому, при диагностическом сканировании нет необходимости в установке увеличительного столика и переукладке молочной железы, что позволяет существенно экономить время при подготовке к исследованию.

Клиническое сотрудничество и интеграция

Метод прямого подсчета рентгеновских фотонов и спектральные технологии составляют надежную платформу для будущих разработок в маммографии.

Для расширения потенциала спектральной визуализации и развития научных основ маммографии компания Philips тесно сотрудничает с ведущими практикующими врачами.

Забота о пациентах

Пациентки высоко ценят небольшую продолжительность исследования, низкую лучевую нагрузку и удобство, обеспечиваемое изогнутой и подогреваемой опорой для молочной железы.

Повышение рентабельности

Система MicroDose SI рассчитана на высокую пропускную способность, необходимую для проведения скрининга, и в то же время обеспечивает превосходное качество медицинской помощи.

Превосходное качество визуализации при снижении дозы

Известно, что молочная железа особо чувствительна к облучению, поэтому лучевая нагрузка на нее должна быть минимальна. Технология прямого подсчета фотонов идеальна для визуализации молочных желез в силу того, что она позволяет добиться существенного снижения лучевой нагрузки пациентку при проведении скрининга.

Согласно данным клинических испытаний, системы MicroDose позволяют снизить дозу излучения на величину от 18 до 50%, а среднее снижение дозы составляет 40%. При этом качество изображений не снижается: системы MicroDose обеспечивают наилучшее в отрасли пространственное разрешение 50 мкм, что позволяет визуализировать мельчайшие структуры молочной железы, в том числе микрокальцинаты и спикулы.

Технология сканирования MicroDose SI также гарантирует 100%-ю информативность всех пикселов изображения, устраняя возможность появления «битых» пикселов и связанной с ними потери данных.

Кроме того, система MicroDose SI оснащена функцией Smart AEC, которая в процессе сканирования осуществляет регулировку параметров экспозиции в зависимости от плотности ткани молочной железы. В результате корректные параметры экспозиции устанавливаются без предварительной съемки.

Рентгеновское излучение часто воспринимается как непрерывный поток энергии. В действительности, этот поток состоит из отдельных частиц (рентгеновских фотонов).

Таким образом, рентгеновское излучение является, по сути, цифровым. При создании детектора Philips MicroDose его разработчики ориентировались именно на эту, цифровую сущность рентгеновского излучения.

Маммография с контрастированием

Для большей информативности исследование может быть проведено с йодированным контрастным веществом, которое вводят в организм пациента внутривенно. Оно позволяет находить новые кровеносные сосуды, появляющиеся при развитии злокачественных опухолей. Методика совмещает достоинства стандартной маммографии и МРТ молочных желез.

Как уточняющая методика процедура назначается в следующих случаях:

При несоответствии клинических признаков, выявленных во время УЗИ и маммографии
Перед началом терапии долькового рака молочной железы
Для исключения мультифокального/мультицентричного роста рака молочной железы
При оценке эффективности лечения рака
При диагностике рака молочной железы

Процедура обычно занимает около получаса. Перед ее началом ставится внутривенный катетер и через него подается контрастное вещество. Через некоторое время выполняют стандартную маммографию. По ее окончании катетер извлекают с обработкой места прокола.

Важно! Аллергические реакции на современный контраст встречаются крайне редко. Тем не менее следует сообщить врачу о возможной аллергии (если она возникала ранее). Также пациентке рекомендуют сдать анализ на креатинин.

Мировой опыт применения и научные исследования свидетельствуют о следующих преимуществах спектральной контрастной маммографии по сравнению с УЗИ и стандартной маммографией:

Высокая точность – благодаря использованию контрастного вещества и цифровых технологий передачи и обработки изображения
Высокая информативность – использование контрастного вещества позволяет выявлять опухоли таких размеров и такой локализации, которые не диагностируются с помощью УЗИ или традиционной маммографии
Простота проведения – исследование занимает 5-10 минут, что при высокой информативности и точности немногим дольше обычной маммографии
Высокая достоверность – спектральная маммография часто назначается для уточнения диагноза после УЗИ и стандартной маммографии, для определения стадии развития заболевания и наличия метастазов
Быстрая диагностика – позволяет снизить тревожность пациентки благодаря сокращению времени, необходимого для получения результатов исследования

Показания

Как правило, маммография проводится на 7-14 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе ее можно сделать в любое время.

Маммография показана:

Как профилактическое скрининговое исследование для женщин старше 35 лет, а также для перенесших маммопластику
При подозрении как на доброкачественные, так и на злокачественные образования в молочной железе
При наличии бесплодия

Используемое оборудование

В клиниках используются следующие установки:

Томограф Senographe Pristina GE Healthcare (США). Основные преимущества данного оборудования – это получение трехмерной картины со срезом 0,5-1 мм для максимально точного скрининга, что позволяет разглядеть даже мельчайшие аномалии, а также возможность проведения контрастной маммографии для оценки активности кровоснабжения молочных желез и злокачественности образований. Дополнительно при подозрении на наличие новообразования и для установления диагноза пациенту выполняется биопсия под контролем маммографа
Цифровой маммограф Villa Sistemi Medicali Melody (Италия). Оборудование также гарантирует высокую точность снимков молочных желез
Цифровой маммограф GE Senographe Essential (США). Это оборудование позволяет диагностировать опухоли молочных желез на самых ранних стадиях
Ультразвуковой аппарат Invenia ABUS. Он обеспечивает высокую точность диагностики, ее широкую сферу применения и безопасность. Исследование позволяет выявлять рак на ранних стадиях даже при высокой плотности ткани железы, отслеживать состояние имплантов после маммопластики и решать другие задачи

Описание процедуры

Исследование занимает около 15 минут. Пациентка раздевается по пояс, на протяжении исследования находится в вертикальном положении
Столик аппарата фиксируется на уровне груди, на нем размещается исследуемая молочная железа. Сверху на железу опускается пластина, которая ее фиксирует, несколько сдавливает и тем самым увеличивает площадь исследования. Выполняется снимок. Те же манипуляции проводятся с другой молочной железой
После завершения исследования специалист составляет заключение, которое вместе со снимками выдает пациентке
Маммография безболезненна, не причиняет дискомфорта. Неприятные ощущения возможны только в случае выполнения биопсии – забора фрагмента ткани железы для лабораторного исследования
При маммографии с томосинтезом часть аппарата с рентгеновской трубкой вращается вокруг железы по дуге, при этом выполняется несколько снимков в разных проекциях. Далее компьютер составляет трехмерное изображение тканей молочной железы. Это позволяет диагностировать патологические образования на самых ранних стадиях развития. Томосинтез дает точные пространственные координаты патологических изменений в плотных тканях молочных желез и позволяет сделать скрининг более комфортным для женщин

Результат

Пациентке на руки выдаются снимки или диск с записью исследования и составленное при их интерпретации заключение, где детально описываются наличие, расположение, особенности молочных желез, а также патологического образования, если оно было выявлено при диагностике.