Остеопороз у детей и подростков: причины и профилактика

Несмотря на то, что остеопороз считается заболеванием взрослых и пожилых людей, все больше случаев этого заболевания диагностируют и у детей. Врачи называют его «безмолвной эпидемией» в педиатрии — болезнь, снижающая прочность костей и значительно увеличивающая риск переломов даже при незначительных травмах. Причинами возникновения остеопороза у детей являются не только наследственные факторы, но и образ жизни, питание и состояние здоровья. Врач-травматолог-ортопед Дмитрий Буклаев, специалист Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии, подчеркивает важность профилактики этого заболевания с раннего возраста.

Почему у костей развивается остеопороз? В основе прочности скелета лежит уникальное сочетание минеральных веществ и белков. Минеральный компонент, гидроксиапатит кальция, при остеопорозе становится менее плотным, что делает кости пористыми и хрупкими. Такая ситуация может «сломать» даже самую крепкую конструкцию — человеческий скелет. Основой костной ткани является «железобетон» организма — органический матрикс (белки и коллаген), а минеральная часть при остеопорозе теряет плотность. Возникает опасность, что костный «бетон» станет слабее, и способность к сопротивлению нагрузкам значительно снизится.

Для сохранения плотности костей важно заранее их формировать, тратя максимум ресурсов до 25 лет — возраст, когда достигается пик костной массы. После этого начинается фаза стабилизации, а затем постепенного снижения прочности костей. Поэтому профилактика остеопороза должна начинаться еще в юном возрасте, ведь здоровые кости — залог активной, полной впечатлений жизни.

Как понять, что у ребенка проблемы с костями? Родители должны обращать внимание на тревожные симптомы: повторяющиеся переломы при незначительной травме, искривление ног, появление фиксированного кифоза — искривление позвоночника, которое может свидетельствовать о деформации тел позвонков. В таких случаях важно обратиться к специалисту — ортопеду или эндокринологу. Чаще всего проблему можно решить — скорректировать рацион, повысить физическую активность и обеспечить прием витамина D.

Основы профилактики и поддержки здоровья костей у детей — залог развития сильного скелета. Важные составляющие — правильное питание с высоким содержанием кальция и белка, качественный грудной вскармливание, контроль за уровнем витамина D для лучшего усвоения кальция, регулярная физическая активность с нагрузками на осевые части скелета — бег, прыжки, ходьба по 3–4 раза в неделю. Особенно ценен солнечный свет — около 20 минут пребывания на солнце ежедневно помогает организму синтезировать необходимый витамин D.

Откуда берутся проблемы с костями у детей? В отличие от взрослых, у которых снижение плотности костей связано с возрастом и гормональными изменениями, у детей остеопороз чаще всего вызывает наличие других заболеваний. Например, тяжелые неврологические состояния, такие как детский церебральный паралич, ведут к отсутствию полноценной вертикальной нагрузки на скелет, что вызывает его ослабление. Также болезни ЖКТ, эндокринные расстройства и врожденные нарушения соединительной ткани могут сказаться на минерализации костей. Особенно сложным случаем является несовершенный остеогенез — наследственное заболевание, при котором кости ломаются даже при незначительных нагрузках, что в итоге часто приводит к инвалидности.

Когда возрастает риск возникновения остеопороза? Самое опасное время — подростковый период, когда происходит активный рост костей. Быстрый рост иногда опережает насыщение костной ткани кальцием и другими минералами, что вызывает транзиторную форму остеопороза. В этот период важно своевременно обращать внимание на признаки: частые переломы, деформация ног или позвоночника, искривление спины. Помощь специалиста при таких симптомах — залог правильного восстановления и укрепления костей.

Медикаментозное лечение и его роль — если нарушение плотности подтверждено, лечение включает применение специальных препаратов, например, бисфосфонатов. Эти лекарства не создают новую костную ткань, а замедляют разрушение уже имеющихся кости, делая их менее хрупкими. Важное условие — комплексный подход: медикаменты в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием дают наиболее стойкий результат. Врач рекомендует не избегать движения, а контролировать уровень физической активности под руководством специалиста — чрезмерные нагрузки могут усугубить ситуацию.

Что должно входить в рацион для крепких костей? Основные продукты — сыры, йогурты, творог, молоко, миндаль, рыба (сьем лосось, сардины), яйца, овощи-крестоцветные и зелень. Витамин D содержится в рыбных продуктах, яйцах и грибах, а витамин К — в крестоцветных овощах, петрушке и авокадо. Также важны цинк и магний, которые присутствуют в морепродуктах, орехах и листовых зелёных овощах. Такой сбалансированный рацион поможет укрепить кости и снизить риск остеопороза, гарантируя долгие годы активной и яркой жизни.