Двойная имплантация желудочков сердца

В Петербурге готовятся выписать уникального пациента, живущего без пульса — 36-летнего Антона Павлова, которому впервые в России имплантировали сразу два искусственных желудочка сердца. Этот необычный случай вдохновляет врачей и открывает новую страницу в развитии кардиохирургии.

Антон поступил в Мариинскую больницу почти два месяца назад с тяжелейшим диагнозом, включающим терминальную бивентрикулярную сердечную недостаточность и дилатационную кардиомиопатию — состояния, при которых сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь, и без немедленного вмешательства жизнь пациента висит на волоске. Отягощали ситуацию серьезные осложнения: тромбоэмболия лёгочной артерии, хроническая легочная гипертензия и инфаркт-пневмония. Врачам предстояло принять экстренное решение.

Обычный путь — пересадка сердца — в ситуации Антона был невозможен из-за повышенных рисков. Тогда команда специалистов под руководством академика Геннадия Хубулавы сделала беспрецедентный шаг — имплантировала мужчине сразу два устройства: левый (LVAD) и правый (RVAD) желудочки искусственного кровообращения. Такой подход не только обеспечил поддержку сердца, но и дал шанс жить, пока не появится донорский орган.

Операция длилась около четырёх часов. Помимо технической сложности самой установки устройств, особое внимание уделяли синхронизации работы двух насосов. Ведь человеческое сердце — это удивительная система, где разные отделы и круги кровообращения работают в идеальном ритме. Задача врачей заключалась в том, чтобы механические «помощники» действовали согласовано, как единый организм.

После установки искусственных желудочков Антон стал первым в России человеком, живущим без пульса. Это означает, что привычные способы измерения давления и пульса теперь бесполезны, ведь кровоток у него непрерывный, похожий на струю воды из крана, а не пульсирующий, как в обычном сердце. «Пульс — это пульсирующий кровоток от левого желудочка, а теперь этот участок обеспечивает насос», — объясняет академик Хубулава.

Для Антона новая жизнь — это неожиданный вызов и возможность. Ранее он работал мастером по установке холодильного оборудования, жил обычной семейной жизнью и простыми радостями — например, любил борщ и домашние пельмени. Теперь же его главная мечта — вернуться домой, к семье, и снова насладиться любимыми блюдами. В ожидании операции по пересадке сердца, которую врачи называют «вторым днем рождения», Антон с надеждой смотрит в будущее.

Послеоперационный период был непростым, но благодаря слаженной работе реаниматологов, анестезиологов и кардиологов пациент успешно адаптировался к жизни с двумя искусственными желудочками. Врачи отмечают, что такие устройства — это промежуточный этап, «мостик» к трансплантации донорского сердца, которая даст окончательное исцеление.

В 2024 году в Петербурге в рамках программы губернатора Александра Беглова «Десять приоритетов» началась активная борьба с терминальной хронической сердечной недостаточностью. В 2025 году в двух ведущих городских больницах выполнено 10 операций по установке искусственных желудочков, при этом операция Антона стала первой в стране, когда были имплантированы два устройства одновременно.

Этот прорыв — пример того, как современные технологии и самоотверженность врачей могут дарить надежду там, где ранее она казалась невозможной. Петербург продолжает оставаться центром реконструктивной кардиохирургии, наполняя истории пациентов жизнью и вдохновляя верить в будущее медицины.