Наследственный рак и профилактика

Вопрос наследственности рака всегда вызывает тревогу, особенно если в семье были случаи онкологических заболеваний. Кандидат медицинских наук, заведующий отделением Онкологического центра им. Н. П. Напалкова, Вячеслав Чубенко, в своей беседе подробно объясняет, как именно работает этот механизм и на что следует обратить внимание.

Он подчеркивает, что рак — это не просто случайность, а системное заболевание, связанное с нарушениями в делении клеток, работе иммунной системы и процессом метастазирования — когда опухоль распространяется по организму. Однако наследственность играет далеко не главную роль. На деле около 90–95% онкологических заболеваний развиваются из-за мутаций, которые появляются со временем под влиянием образа жизни, факторов окружающей среды и вредных привычек.

Лишь 5–10% случаев связаны с генетическими дефектами, такими как мутации в генах BRCA1, BRCA2 или при синдроме Линча. Но даже наличие таких мутаций не означает неизбежного диагноза — оно лишь повышает вероятность развития болезни.

Например, у женщин с мутацией BRCA1 риск рака молочной железы в течение жизни колеблется от 55 до 72%, а яичников — от 39 до 58%. Такая статистика наводит на важную мысль: внимательное отношение к своему здоровью и своевременный скрининг способны значительно снизить опасности.

Если в семье были случаи онкологии, особенно в молодом возрасте (до 50 лет), или несколько родственников страдали от рака одной линии (например, молочной железы или яичников у женщин, или груди у мужчин), стоит насторожиться. Также тревожным знаком являются ранние опухоли у самого человека или присутствие наследственных синдромов, известных в медицинской практике.

Для людей с подтвержденными генетическими рисками рекомендованы особые меры профилактики: регулярное МРТ молочных желез с 25 лет, маммография с 30, УЗИ и анализ на онкомаркер СА-125. Мужчинам – контроль уровня ПСА с 40–45 лет. При синдроме Линча важны регулярные колоноскопии с 20–25 лет и наблюдение у гинеколога.

Что касается диагностики, то онкомаркеры, такие как ПСА и СА-125, скорее служат для контроля уже выявленных опухолей, а для раннего скрининга применяются комплексные обследования – УЗИ, МРТ, КТ. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и часто приводит к полному излечению.

Стоит отметить, что на российской практике не применяются радикальные профилактические меры вроде удаления здоровых органов при обнаружении мутаций – это законодательно не закреплено и требует взвешенного подхода.

Эксперт уверенно советует не игнорировать семейную историю онкологических заболеваний. Ранняя консультация с онкологом или онкогенетиком поможет оценить личные риски и разработать индивидуальную стратегию профилактики — именно такой подход становится главным инструментом для сохранения женского здоровья и уверенности в завтрашнем дне.